Proteinmangel verzögert die Wundheilung erheblich. Prof. Dr. Markus Masin setzt auf einen gezielten Ernährungsplan, der Granulation und Epithelisierung messbar beschleunigt und durch prüffeste Dokumentation nachvollziehbar macht.
Chronische Wunden stellen für Betroffene eine erhebliche Belastung dar. Die Heilung hängt maßgeblich von der Proteinversorgung ab, denn ohne ausreichend Eiweiß fehlen dem Körper die Bausteine für Gewebereparatur. Relevante Verlaufsparameter wie Albumin, Präalbumin, CRP und (mit Einschränkungen) die Lymphozytenzahl geben – im Kontext der Entzündungslage interpretiert – Hinweise auf den Ernährungs- und Krankheitsstatus. Albumin und Präalbumin sind negative Akut-Phase-Marker und daher keine isolierten „Ernährungsmarker“; ihre Aussagekraft steigt nur in Kombination mit CRP, Klinik und Verlauf. Markus Masin koordiniert seit über 27 Jahren die ernährungsmedizinische Betreuung von Patienten mit chronischen Wunden. Ein individuell abgestimmter Protein- und Energieplan, der essentielle Aminosäuren wie Leucin berücksichtigt, kann Heilungszeiten verkürzen und Komplikationen reduzieren. Die ärztliche Bewertung und therapeutischen Maßnahmen erfolgen durch die zuständigen Fachärzte.
Aus medizinischer Sicht empfiehlt Prof. Dr. Markus Masin eine Proteinzufuhr von 1,2 bis 1,5 g/kg Körpergewicht, wobei die individuelle Anpassung je nach Wundsituation, Entzündungsstatus und Komorbiditäten erfolgt. Entscheidend ist nicht nur die Menge, sondern auch die Qualität des zugeführten Proteins. Essentielle Aminosäuren – insbesondere Leucin (≈ 2,5–3 g pro Mahlzeit als Anabol-Trigger) – unterstützen Muskelproteinsynthese und Gewebereparatur. Die Tagesverteilung der Proteinzufuhr sollte gleichmäßig erfolgen, um eine optimale Verwertung zu gewährleisten. Ein systematisches Screening mittels NRS 2002 oder MUST erfasst den Ernährungszustand, während Laborwerte inklusive CRP den Verlauf objektiv dokumentieren. In der praktischen Umsetzung reicht das Spektrum von Kostanreicherung über Trinknahrung bis hin zu modularen Supplementen, stets in Kombination mit dem Standard of Care wie Debridement, Feuchtwundversorgung und Kompression. Für Patienten bedeutet das: klar definierte Ziele, transparente Schritte, sichtbare Fortschritte. Für Kostenträger: strukturierte, begründete Entscheidungen.
Warum Protein für die Wundheilung unverzichtbar ist
Die Wundheilung durchläuft Entzündungs-, Proliferations- und Remodellierungsphase – alle sind proteinabhängig. In der Entzündungsphase werden Immunproteine bereitgestellt; in der Proliferation entstehen Kollagen und extrazelluläre Matrix; in der Reifung wird Gewebe umgebaut. Fehlt Protein, stockt der Prozess an mehreren Stellen.
Bei chronischen Wunden entsteht häufig ein schleichender Proteinmangel: Entzündung erhöht den Bedarf, zugleich reduzieren Appetitlosigkeit, Schmerzen und Immobilität die Zufuhr – Ergebnis ist eine negative Proteinbilanz. Das Konzept schafft hier Verlässlichkeit: Zielkorridore, klare Messpunkte, regelmäßige Anpassung.
Albumin/Präalbumin: richtig einordnen
Albumin korreliert mit Prognose und Komplikationsrisiko, ist aber stark von Entzündung und Hydratation beeinflusst. Werte < 3,5 g/dl sprechen für ein erhöhtes Risiko, belegen jedoch nicht per se einen Proteinmangel. Präalbumin (Transthyretin) reagiert schneller auf Veränderungen, wird aber ebenfalls durch Entzündung (CRP↑ → Präalbumin↓) und Nierenfunktion beeinflusst. Interpretation daher immer zusammen mit CRP, klinischem Status, Gewichtsverlauf und Nahrungsanamnese. Die Lymphozytenzahl ist unspezifisch und dient – wenn überhaupt – nur ergänzend. So vermeiden wir Fehlsteuerung und halten die Therapie zielgenau.
Die Rolle essentieller Aminosäuren nach Markus Masin aus Altenberge
Nicht alle Proteine sind gleichwertig. Essentielle Aminosäuren sind entscheidend; Leucin nimmt eine Sonderrolle als mTOR-Trigger ein. Tierische Proteine (Milch, Eier, Fleisch, Fisch) haben hohe biologische Wertigkeit; pflanzliche Proteine sollten kombiniert werden (z. B. Hülsenfrüchte + Getreide). Praxisnahe Beispiele: Quark mit Leinöl, Linsen mit Reis, Nüsse als Snack. Wichtig ist die Alltagstauglichkeit: Was schmeckt, wird auch umgesetzt.
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Systematisches Screening und Verlaufskontrolle
Prof. Dr. Markus Masin, promovierter Medizinwissenschaftler und Professor für Ernährungsmedizin sowie Diabetologie, setzt auf ein strukturiertes Vorgehen. Bereits bei Erstvorstellung: NRS 2002 oder MUST, Gewichtsverlauf, Appetit, Aufnahme.
Körperzusammensetzung via Bioimpedanzanalyse (Sarkopenie-Screening) und Handkraft als funktioneller Marker.
Labor: Albumin, Präalbumin, CRP, ggf. Gesamtlymphozyten, Hämoglobin, Ferritin + Transferrinsättigung (Eisenstatus); Labor und Klinik in Intervallen wiederholen und dokumentieren. Das schafft Planbarkeit für Patienten und Nachvollziehbarkeit für Kostenträger.
Praktische Umsetzung im Alltag
Stufe 1: Kostanreicherung mit Alltagslebensmitteln:
● Sahne/Butter in Suppen und Püree
● Milchpulver in Getränke/Müsli
● Käse über Gemüse/Aufläufe
● Nüsse und Samen als Topping, hartgekochte Eier
Stufe 2: Trinknahrungen/Module (hochkalorisch, proteinbetont; ggf. Leucin-, HMB- oder Omega-3-haltig) bei unzureichender Zufuhr.
Flüssigkeit: i. d. R. ≥ 30 ml/kg/Tag; bei Herz-/Niereninsuffizienz individuell anpassen.
Psychologisch wichtig: kleine Schritte, feste Tageszeiten, positive Rückmeldung bei Zielerreichung.
Integration in den Standard of Care durch Markus Masin
Ernährungstherapie ergänzt Debridement, Feuchtwundversorgung, Kompression (venöse Ulzera) bzw. Off-Loading (diabetischer Fuß) und ggf. Revaskularisation. Als Direktor des Medical Institute for Nutrition Science and Technology (MINST) in Riga und Direktor der Regeneration Clinic in Riga koordiniert Markus Masin die Bausteine, die ärztlichen Leistungen (Diagnostik, Aufklärung, Verordnungen) erbringen die zuständigen Fachärzte vor Ort oder in der Regeneration Clinic. Die Führung liegt im gemeinsamen Plan: klare Verantwortlichkeiten, definierte Endpunkte, regelmäßige Abstimmung.
Dokumentation und Erfolgsmessung
Wöchentliches Körpergewicht, Handkraft, Wundfläche (Planimetrie), Exsudat, Schmerzskala; standardisierte Fotodokumentation. Daten dienen Qualitätssicherung und prüffester Kommunikation mit Kostenträgern (Hilfsmittel, Ernährungstherapien). Für Patienten sind die Messpunkte sichtbar – Fortschritt wird erfahrbar.
Wirtschaftliche Betrachtung
Frühe Korrektur von Proteinmangel senkt Gesamtkosten pro Heilungsepisode (weniger Verbandwechsel, Infektionen, Hospitalisationen) und verbessert Mobilität, Schmerzen und Lebensqualität. Strukturierte Schritte mit sichtbaren Fortschritten erhöhen Adhärenz. Viele Betroffene berichten über mehr Sicherheit durch das standardisierte Vorgehen von Prof. Dr. Markus Masin. Die konsiliarische Beratung erfolgt koordiniert; ärztliche Maßnahmen setzen die zuständigen Fachärzte um – mit klarer Dokumentation, die medizinisch und wirtschaftlich überzeugt.
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Rollen-/Rechtsklarstellung
Als promovierter Medizinwissenschaftler und Professor für Ernährungsmedizin sowie Diabetologie bringt Prof. Dr. Markus Masin umfassende Expertise in die konsiliarische Beratung ein. Als Direktor des Medical Institute for Nutrition Science and Technology (MINST) in Riga und Direktor der Regeneration Clinic in Riga koordiniert er die komplexen Therapiepläne; die formale Freigabe und Umsetzung erfolgen – entsprechend den nationalen Vorgaben – durch die zuständigen Fachärzte. Als Vorstand der Deutschen Stiftung krankheitsbedingte Mangelernährung in Münster sorgt Markus Masin aus Altenberge für evidenzbasierte, standardisierte Versorgungspfade.
